哪些人需要考慮使用尼古丁替代品？
尼古丁貼片
· 尼古丁貼片是甚麼？如何產生作用？
· 現有品牌
· 如何使用尼古丁貼片
· 須知：注意事項及副作用
尼古丁口香糖
· 尼古丁口香糖是甚麼？如何產生作用？
· 如何使用尼古丁口香糖
· 我應當使用的劑量？
· 須知：注意事項及副作用
· 尼古丁吸入器
· 關於使用尼古丁替代品的更多須知事項
有意戒煙的人士能通過使用尼古丁替代品更有效地戒煙，成功率跟不使用替代品的高出兩、三倍。那些煙癮很小或對於戒煙很有信心的人士可能不需藥物而自行戒煙。接受健康保健專家輔導或者使用有關戒煙的書面資料（例如：戒煙提示）會對戒煙有幫助。以下四個簡單的問題可以幫助您作出決定是否從尼古丁替代品中獲得最大的受益。
你是否是在醒來後三十分鐘內抽第一支煙？
睡眠時尼古丁含量降低，在醒來後很快有了吸煙需求。
如果您對上述問題的回答是“是”的話，則應當考慮使用尼古丁替代品。如果您對上述問題的答案是“否”的話，則無需使用尼古丁替代品戒煙。但如果您未能在不使用尼古丁替代品下成功戒煙，則應考慮使用這些替代品。尼古丁貼片和口香糖無需醫生處方就能在藥店買到。而尼古丁吸入器則需經醫生處方才能使用。
尼古丁貼片是甚麼？如何產生作用？
吸煙使血液內的尼古丁含量迅速增加。當尼古丁含量開始減少時，再吸一支煙可防止煙癮發作的症狀。一般吸煙者的尼古丁含量在一天的大部分時間都大致保持在一個水準，從而避免產生煙癮發作的症狀。沒有任何的尼古丁替代方法可以達到同樣的每天吸20支或以上香煙的尼古丁含量的水準。但是，一個21毫克的尼古丁貼片可以使尼古丁含量提高到每天吸一包煙的尼古丁含量的一半。
尼古丁貼片：
· 通過皮膚吸收尼古丁，相對容易且易於控制。
· 緩慢釋放尼古丁到血流中，速度足以減少脫尼古丁癮的症狀，但少於從吸煙釋放尼古丁的速度。
· 當尼古丁被身體完全吸收後，使血液的尼古丁含量保持相對不變。
現有品牌：
尼古丁貼片有各種規格出售，這些規格與每天尼古丁需求的不同含量對應。
Nicotrol® (Parke-Davis藥廠)是16小時貼片，劑量是5、10和15毫克。
Habitrol® (Basel藥廠)是24小時貼片，劑量是7、14和21毫克。
Nicoderm® (Marion Merrell Dow藥廠)是24小時貼片，劑量是7、14和21毫克。
Prostep® (Lederle藥廠)也是24小時貼片，劑量是11及22毫克。
據我們瞭解，沒有哪個特定品牌有特別不同的益處。
如何使用尼古丁貼片?
貼片需貼於身體某一乾燥、無毛髮的部位（例如：手臂的內側或臀部上半部）。
新貼片應每天早上選一新的部位貼好。尤其是如果你有睡眠障礙，就寢時可以脫掉貼片（使用16個小時）。
貼片應使用約兩個月，最大劑量的需使用4至6周，低劑量的使用2至4周。
雖然未有證明顯示使用尼古丁貼片達8周以上有更多益處，但我們建議最好是持續使用貼片直到您有信心不會再吸煙為止。有的人可能需要使用貼片達3或4個月，有的甚至長達一年。
使用尼古丁貼片須知：
以下列出開始使用及停止使用貼片的一般做法：
定好戒煙日期。
開始戒煙後才使用貼片。使用貼片期間不要吸煙。
每天吸煙1包的人士，需每天使用21毫克貼片，共計4至6周。（每天吸煙兩包的人士需貼兩張貼片以減少吸煙的欲望並減輕戒煙症狀。）
戒煙過程中，若前吸煙者對戒煙有信心，且吸煙的渴望受到控制，則在之後的2至4周內每天使用14毫克貼片。
如果達到上述指標，則使用7毫克貼片2至4周。
當不再有吸煙渴望時，完全停止使用貼片。
須知：注意事項及副作用
定好戒煙日期後才能使用尼古丁貼片。
使用尼古丁貼片的同時吸煙會吸收過量的尼古丁。即便只在最初的兩周內吸少量煙，也應立即停止使用尼古丁貼片。
通過皮膚吸收的尼古丁會影響表面神經及血管，引起貼片周圍發癢或燒灼感，通常延續約30分鍾。
大約有七分之一的貼片使用者會出現貼片部位皮膚出疹，使用類固醇軟膏可以治療。
少於二十分之一的人使用尼古丁貼會經曆作嘔、頭暈或睡眠障礙的副作用。
尼古丁口香糖是甚麼？如何產生效用？
尼古丁口香糖是一種咀嚼式口香糖，無糖、有多種口味，每片口香糖有2或4毫克尼古丁含量。
口香糖有煙草味、少許辛竦味或薄荷味供選擇。
尼古丁口香糖：
通過口腔將尼古丁釋放到體內。
在二十分鐘的斷續咀嚼下釋放所含尼古丁的約90%。
體內尼古丁含量增加的速度快於貼片，但尼古丁減少的速度也更快，除非使用者每天咀嚼10粒口香糖。
多次使用時，可保持使用者體內血液中穩定的尼古丁含量，避免不舒適的戒煙症狀。
如何使用尼古丁口香糖？
尼古丁口香糖應在戒煙的第一天開始使用。
使用口香糖時嚴格按照指示使用是非常重要的。
放在您平時放香煙的地方隨時攜帶。
當想吸煙時，使用一粒口香糖，然後等待，需要幾分鐘的時間才能使尼古丁到達血液。
一旦有吸煙欲望就開始咀嚼。
另一種方法是按時使用新的口香糖，例如每60到90分鐘。
吃飯或喝飲料（除水之外的飲料）之後等待20到30分鐘。
如果想馬上咀嚼，用大量水漱口。
使用口香糖時，應首先慢慢咀嚼直至口香糖變軟或感到一種灼熱感，然後將口香糖置於牙齒表面及兩頰內側之間，放置不動，使尼古丁吸收。
灼熱感停止後，大約一分鐘左右，再次咀嚼口香糖，並再放置於同樣的位置（咀嚼並放置）。
一般戒煙4到6周之後，吸煙欲望會減少，應逐漸減少每天使用的口香糖量。
逐漸減少劑量可以按每4至7天減少一粒口香糖。
當你每天只需要使用兩粒口香糖時，可以完全停止使用口香糖。
如果你最初使用的是4毫克的口香糖，則首先減至2毫克的口香糖，然後再減少數量。
若必要，非藥用的無糖口香糖可以代替尼古丁口香糖，幫助戒煙。
大部份人在使用尼古丁口香糖4個月後便完全停止使用;也有些人需要6個月或更長時間才能完全停用口香糖。
我應當使用的劑量？
尼古丁口香糖的劑量取決於上癮的程度。
製造商建議目前每天吸煙達25支以上的吸煙者應以4毫克的劑量開始。
那些以2毫克劑量開始的戒煙者，若戒煙症狀不能控制，則可能需要轉為更高劑量的口香糖。
大部份吸煙者開始需要使用9至12粒2毫克的口香糖，劑量相當於20支香煙的尼古丁。
每天使用尼古丁口香糖的最大劑量不應超過30粒2毫克的口香糖或20粒4毫克的口香糖。大部份人士每小時咀嚼一粒，也不會超過限量。
須知：注意事項及副作用
尼古丁釋放速度各不相同，主要取決於咀嚼的程度及持續時間。採用每幾分鐘咀嚼一次的緩慢、斷續咀嚼方式，尼古丁大概在半小時的時間內持續釋放出來。
尼古丁口香糖不能像吸煙那樣提供即時的滿足。實際上，太快咀嚼口香糖會使尼古丁釋放過量，產生與過量吸煙類似的副作用，如頭暈、噁心、嘔吐、打嗝、消化不良和咽喉發炎。
口香糖及含有大量尼古丁的唾液是不應該吞食的，否則可能造成腹部不適、胃灼熱及噁心。腸胃系統吸收尼古丁是緩慢及不完全的。
其他副作用還包括齶痛、TMJ綜合機能紊亂加重、口腔發炎及打嗝。
使用尼古丁口香糖可能導至假牙功能減弱；可通過加入半粒非粘性口香糖，以免口香糖粘附在假牙上。
關於使用尼古丁替代品的更多須知事項：
尼古丁替代品應當謹慎使用，特別是對於那些目前健康狀況欠佳的人仕。有數據顯示對於那些患有較爲穩定心臟病的人仕來說，使用尼古丁貼片也是安全的。但仍然建議近期有過心臟病發作、或有非穩定性心臟病、心率不齊、血管痙攣及高血壓未得到很好控制的人士不得使用尼古丁替代品。
懷孕的吸煙者須知：
· 懷孕的女人或正在餵養嬰兒的母親使用尼古丁，不論是以香煙的形式或以替代品的形式， 將會使胎兒或嬰兒體內的尼古丁增加。
· 吸煙会導致產生自動流產、胎兒出生重量減輕以及嬰兒死亡機率上升。
· 通過替代品吸收的尼古丁通常是吸煙者吸煙的一半，但在母乳中更低。
· 對於那些使用尼古丁替代品的母親以母乳餵養的嬰兒，目前尚不知道其安全性。
· 懷孕的吸煙者應先嘗試不用尼古丁替代品戒煙。但是，如果戒煙並未成功， 諮詢醫生的意見再使用尼古丁替代品戒煙。
改編自《成癮性藥物原理》(1998年第二版)中“尼古丁上癮藥理治療”（Schmitz J., Henningfield J, Jarvik M著）一文
抗抑鬱處方藥
經臨床研究，連續八周每天服用150或300毫克的抗抑鬱藥氨非他酮（Wellbutryn or Zyban）的戒煙效果是服用安慰藥丸的两倍。如果每天劑量低於150毫克時，療效不明顯。檢驗已經治愈了抗抑鬱的烟民的氨非他同含量，發現研究前病人的抑鬱程度不影響療效。
氨非他酮﹕
· 提供戒烟者在尼古丁替代品以外的藥物以幫助戒煙。
· 可作為一次性日劑量處方，一般是白天服用，因为白天更加活躍。
· 主要有一个副作用，即癫痫發作風險增加。研究中，没有發現癫痫發作症状。
· 無處方不得自行服用其它抗抑鬱藥物。应咨询医生，看哪種抑鬱藥能帮助戒煙。
經研究证明，其它的抗抑鬱藥物可以幫助煙民戒煙成功。例如，去甲替林已被証明在醫生的指導下服用可以幫助吸煙者戒煙。