什么是痛风?

 

痛风是一种非常疼痛的关节炎。痛风发作通常是突然的,日后并会复发。其病因是人体内一种化学物质称为尿酸,积聚在关节内,致使关节发炎,红肿并造成极度疼痛。大部份的尿酸是由我们自己身体产生的,但某些含有大量嘌吟 (Purines) 的食物也会产生尿酸,所以应尽量避免食用。

 

痛风发作通常侵袭关节部位,如大拇趾、足踝、脚、膝盖、手及腕等处。时间一久,若不加以治疗、尿酸结晶会使患者的关节受到损害,并可引致肾结石。

 

什么人易患痛风?

  • 40 岁或以上的男性
  • 有家族病史者
  • 身体超重者
  • 收经后的妇女

 

诊断

  • 病历及身体检查
  • 验血或验尿以测知血液或尿中尿酸的含量
  • 抽取患处关节的液体,检查是否有尿酸结晶

 

症状

  • 突然发生关节剧痛 (发生在大拇趾最为常见)
  • 发病的关节红肿

 

急性痛风发作通常会持续数天,之后可能数周或数年内不会复发。可是一旦复发,以后发作的次数可能会变得更加频繁和严重,持续数周,并涉及更多关节。

 

诱发痛风发作的因素

  • 饮酒过量 (酒精会增加体内的尿酸)
  • 肥胖症
  • 服食利尿剂 (去水丸), 一种用来治疗高血压的药物。但切勿自己停药,应咨询您的医生是否可以改用其他药物。
  • 高剂量亚士匹灵 (Aspirin)
  • 受伤,手术或骨折后
  • 体重急剧下降 (减肥太急速)

 

治疗

医生通常会开一种名为 Colchicine 的药物以及一类名为 NSAIDS 的非激素消炎药,如 Indomethacin 或 Ibuprofen 等给急性痛风病人服食。对不能服用口服消炎药者,可以采用激素 (Steroid) 注射剂。

 

慢性痛风患者可能需服食抑制尿酸分泌的药,如 Allopurinol,以及加强尿酸排泄的药,如 Probenecid。亚士匹灵 (Aspirin) 是会阻碍尿酸排泄的。故此,痛风病人禁用此药来治疗痛风。另外,为了减少血液中的尿酸含量,患者应减少吃高嘌呤的食物以配合药物的治疗。

 

如何预防痛风复发

  • 避免饮用啤酒,葡萄酒或经发酵的酒精饮品。
  • 每日饮用 8-12 杯水,以促进尿酸排泄。如正在服用利尿剂 (去水丸) 以治疗高血压或心脏病,请先咨询您的医生。
  • 以下是被认为会诱发痛风或使痛风加剧的高嘌吟食物:贝壳类 (虾、蛤蜊、蟹、龙虾,淡菜,扇贝)、沙丁鱼、鲭鱼、凤尾鱼、鲱鱼、肉汤、大量肉类、动物内脏 (脑、腰、肝、舌) 等。
  • 遵照医生吩咐按时吃药,可使您预防痛风发作。

 

如需获取更多有关痛风的资料,请向您的医生查询或致电 Arthritis Foundation 1-800-283-7800 www.arthritis.org.


食物中嘌呤的含量

食物组别 低嘌呤含量
(0-50 毫克嘌呤/100 克)
中等嘌呤含量
(50-150 毫克嘌呤/100 克)
高嘌呤含量
(150-825 毫克嘌呤/100 克)
面包、麦片和谷类产品
  • 白面包
  • 玉米面包
  • 面条
  • 通心粉
  • 义大利面条
  • 白米
  • 饼干
  • 全麦面包
  • 燕麦片
  • 麦糠 (wheat bran)
  • 小麦胚芽 (wheat germ)
  • 糙米
  • 大麦
水果 大多数水果 (中栏所列那些除外)
  • 香蕉
  • 干果
蔬菜 大部份蔬菜 (中栏所列那些除外)
  • 芦笋
  • 西兰花
  • 椰菜花
  • 菠菜
  • 蘑菇
  • 青豌豆
肉、家禽、鱼和蛋白质的食物
  • 雞蛋
  • 花生醬
  • 堅果仁 (核桃、杏仁等)
  • 红肉 (牛肉、羊肉、猪肉)
  • 家禽 (去皮的)
  • 兔肉
  • 午餐肉
  • 鱼 (鳕鱼、鳗鱼、黑线鳕鱼、大比目鱼)
  • 貝殼类 (虾、蟹、生蚝、蛤蜊、龙虾、淡菜、扇贝等)
  • 豆腐
  • 花生
  • 沙丁鱼
  • 马鲛鱼
  • 凤尾鱼
  • 鲱鱼
  • 内脏 (肝、腰、脑、心等)
  • 干豆类 (红豆、绿豆、黄豆、眉豆、扁豆等)
  • 火鸡
牛奶和牛奶製品 低脂或脱脂牛奶和奶制品 (奶酪、酸奶等)
其他 肉汤 肉汁

 

注意:嘌呤过多会增加血液中的尿酸水平。痛风病患者应减少进食高嘌呤食品。研究未显示豆类、扁豆、蔬菜和全谷物会增加罹患痛风或引起痛风发作的风险。请与医生和注册营养师交谈,以确定最适合您的治疗方法。

 

参考资料: Bowes & Church’s “Food Values of Portions Commonly Used”, 19th Edition, 2010

 

 

华人社区健康资源中心编译, 2010-2022 年版权所有


 

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