胃灼痛与消化性溃疡

胃灼痛，胃食道逆流与消化性溃疡

消化过程
消化过程始于口。食物经咀嚼后，混和于唾液中，通过食道进咽入胃内。胃里的食物与胃细胞所产生的胃酸一起作用，分解成为粥状的食糜而进入小肠被消化吸收。由此而完成整个消化程序。未被消化的食物、水及食糜残渣均经由大肠排出体外。

最常见的二种消化系统疾病是胃灼痛，或称胃食道逆流及胃十二指肠溃疡。

值得提醒注意的是，胃功能疾病所表现的症状，有时与心脏病发作很相似的地方。所以，如有此类不适，最好首先谘询您医生以免延误治疗。

胃灼痛或胃食道逆流
胃灼痛的原因是食道与胃相连处的肌肉 (又称括约肌) 松弛及功能失常，以致胃酸向食道反流。胃酸是由胃部正常产生。食道受胃酸剌激而造成损伤，引发食道发炎。

发病因素

饭后躺卧
暴饮暴吃
某些药物
肥胖症
怀孕
从口腔吞入气体
高脂肪食物
辛辣食物
过量饮用含二氧化碳的饮料 (如汽水，苏打水等)

症状表现
最普遍的症状表现为胸骨以下部位感觉灼痛，餐後躺卧疼痛会加剧。有时口中也会有吐酸的感觉。

诊断方法
诊断胃灼痛及胃食道逆流有多种方法。您的医生会根据你的症状作出诊断并开始初步治疗。如果你的症状经过数个月後的治疗还没有消失，你可能需要做X光照射或胃镜透视 (用一根带有内窥镜的软管检查胃与食道)。

治疗方法
服用中和胃酸的药物以缓解胃痛，如: 制酸药水。或用药物减低胃酸的分泌，增强食道括约肌的功能。有些药物需要医生处方。

预防措施

如过胖症则应减磅
吸烟者应停止吸烟，因为香烟中的
尼古丁会减弱食道括约肌的功能。
小吃多餐。
避免食用削弱括约肌功能的食物，如: 油腻食品、西红柿制品 (如番茄)、西柚、橙、咖啡、巧克力、含二氧化碳的饮料 (如汽水，苏打水等)、酒精及不含咖啡因的咖啡。
勿食用产生胃胀气的食物，如: 洋葱、蒜、椰菜、酉兰花、乾豆类、麦麸 (bran) 等。
勿穿过紧的衣带及衣服
饭後至少待叁小时後才睡卧。
睡卧时床头方向最好稍倾高，以使头与肩高出肢幹。

消化性溃疡
消化性溃疡通常是指发生於胃与十二指肠的溃疡。它是由於胃黏膜及小肠上端的组织受到损害而引起的胃部疼痛。任何人不论男女老少，均有可能罹患溃疡病。与一般理解恰恰相反，胃溃疡与精神压力或饮食习惯无关。起因是由於胃部分泌过多的胃酸或由於胃部有一种称爲幽门螺旋菌 (helicobacter pylori) 的细菌存在。

发病因素

吸烟
长期服用阿司匹灵或非激素类消炎药
细菌感染 (幽门螺旋菌)
胃酸分泌过多
胃黏膜对消化的抵抗力减弱
遗传因素

症状表现
通常胃溃疡病人会感觉到中上腹部有烧灼痛或剌痛，但有些患者则不感觉有疼痛。疼痛与不适一般发生在二餐之间或於半夜发作。疼痛可持续数分钟或数小时。进餐或服食制酸剂可暂时缓解疼痛，严重的溃疡出血，患者会有吐血或便血的现象。这些症状是非常严重的问题，应该马上到急症室求诊。

诊断方法

钡餐透视: 病人口服一杯含钡的液体，医生能通过Ｘ光显影查出溃疡的位置。
胃镜检查: 医生将一根软纤维管插入病人口中，此带有镜子的纤维管可伸延至胃里面，医生可在显微镜下窥探胃里的组织。
血液检验: 检查是否有幽门螺旋菌抗体。阳性反应即表示曾感染此类细菌。

治疗方法
现今有如下的治疗方法:

服用缓解疼痛和促使溃疡愈合的药物，如: 中和胃酸、抑制胃酸分泌或促进溃疡愈合的药物。
使用抗生素治疗幽门螺旋菌。
避免吸烟，因为吸烟会加强胃酸分泌及延缓溃疡愈合。
节制进食引起胃酸分泌过多的饮料，如:
• 咖啡 (普通的或不含咖啡因的)
• 大量的牛奶
• 和酒精
由於目前药物治疗对消化性溃疡卓有成效，所以几乎不会考虑使用手术方法。

在治疗过程中，让医生知道你正在服用何种药物是非常重要的, 因爲有些药物，尤其是那些用来治疗轻度疼痛的药物，亦即非激素类消炎药 (NSAIDS)，例如亚斯匹灵，Advil, Motrin, Excedrin 等对胃粘膜有刺激的作用。

预防措施

如果您有消化性溃疡，吸烟会使症状加剧。
勿空腹服食亚斯匹灵或非激素类消炎药。

如您有以上所述症状，请谘询您的医生。

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