糖尿病是一种身体不能正常吸收食物中的糖和淀粉质 (碳水化合物) 的状况。淀粉质的食物被消化後分解成葡萄糖。人体利用它为能源。进食後，血液内糖份增高，胰脏便会分泌一种激素称胰岛素。它的功能是贮藏和应用血液中的糖份。糖尿病患者不能产生足够的胰岛素或细胞对胰岛素失去反应，因此糖份便会在患者的血液和组织积聚起来，引起“血糖过高症”。当血糖过高时，尿液中便会出现糖份。
如何诊断糖尿病
糖尿病可以透过血糖检测来诊断。空腹血糖值 (至少 8 小时禁食) 如下：
- 低于 100 mg/dL 为正常
- 100-125 mg/dL 表示糖尿病前期
- 两次单独检测均确认血糖为 126mg/dL 或更高，则表示患有糖尿病
另一项检查是血糖血红素 (A1C) 测试，它可以显示您过去 2 至 3 个月的平均血糖值。
- A1C 指数为 6.5% 或更高表示患有糖尿病
- A1C 指数为 5.7% – 6.4% = 糖尿病前期
- 此项检查无需空腹。
糖尿病的癥状
糖尿病的癥状因人而异。有些患者也可能没有任何癥状。最普遍的癥状包括﹕
- 体重下降
- 容易疲倦
- 常感口渴
- 食慾增加
- 频尿及尿量增加
- 伤口痊癒缓慢
- 视力减低
- 皮肤发癢
- 足部感到刺痛或麻木
罹患糖尿病的因素
- 家族史
- 缺乏运动
- 肥胖
- 高血压
- 孕期糖尿
- 高血脂及高胆固醇
- 非洲裔，美国印第安人，西班牙裔，亚裔及太平洋岛国人仕
- 年龄 (通常 45 岁或以上人士容易患此症)
糖尿病的种类
第一型糖尿病:
第一型糖尿病患者通常发病於童年或青年期间。因患者胰脏所产生的胰岛素极少，或完全缺乏，所以必须注射胰岛素以补不足。控制第一型糖尿病包括每日注射胰岛素，遵照控制糖尿病饮食的原则以改善饮食习惯和定时运动。
第二型糖尿病:
第二型糖尿病患者是因胰脏分泌少量胰岛素或细胞对胰岛素产生抗拒作用。二型糖尿病是一种最为普遍的糖尿病，任何人都有可能患上。控制这型糖尿病的方法包括改善饮食习惯，定时运动和使用药物。如患者过胖，应控制体重。
第叁型糖尿病亦称怀孕期糖尿病:
这类糖尿病患於妊娠期间。而病症通常会在产後消失。但有些患者也可能会在老年时患上第二型糖尿病。患者需改善饮食习惯，定时运动和使用药物来控制。
控制糖尿病的方法:
1. 遵照下列控制糖尿病饮食的原则去改善饮食习惯﹕
- 定时进食正餐和小吃。如需注射胰岛素，定时进食更为重要。
- 减少饮用糖份高的食物如糖果、甜品和甜饮料。
- 按定量吃淀粉质类的食物和水果。
- 减少高饱和脂肪和胆固醇的食物。
- 选择高纤维质的食物。
2. 与医生合作，接受适当的药物治疗。
3. 定时运动: 运动不但可以加强心脏的功能、消耗脂肪亦可降低血糖，因而可减低药物的份量或需要。
4. 保持适当的体重。
5. 定期检查身体和验血并用血糖检验器自我检验血糖。
6. 减少喝酒。避免空腹喝酒，以免引起低血糖反应。
7. 避免吸烟。烟内的化学物质会破坏血液循环，使患者的病情更趋严重。
低血糖症
低血糖症即当体内的血糖过低 (一般在 70 mg/dl 以下)。癥状包括﹕身体发抖，出汗、饑饿、疲倦、头晕、动作失调等。引致低血糖症是於﹕
- 服用过量的药物
- 不定时的进食或进食不足
- 喝酒过量
- 运动过多
当这些警告讯号来临，患者应立刻饮用一些含易吸收的糖类，如 3-4 片葡萄糖片 (可在药房购买到)、四安士果汁、甜饮和糖果等。待体力改善宜进食适量食物。遇低血糖而未能及时补给糖份，患者可能会很快陷入昏迷状态。
糖尿病患者应随时备带一些葡萄糖片或糖果，以备急需之用。
未能控制糖尿病所引起之併发症
1. 糖尿病性昏迷或酮酸中毒
这病情是由於身体缺乏胰岛素，以致血液内的酮酸成份积聚引起。酮酸其实是身体分解脂肪时产生的一种物质，若体内积存过多，将引起昏迷甚或死亡。酮酸中毒的癥状包括噁心，呕吐，胃部抽搐，经常口渴，呼吸时很费力及呼气带果酸味等。
2. 感染
糖尿病患者比较容易受到口腔、排尿系统、阴道、脚部及皮肤感染。
3. 糖尿病性神经系统疾病
神经系统受损会引发一连串不同的病状。例如失去性功能、四肢刺痛或失去知觉、肌肉衰弱、肠胃功能失调等。
4. 循环系统及心脏血管併发症
糖尿病患者较容易出现血管硬化，因而增加患上心脏病及中风的机会。除此，血液循环功能减退亦会令脚部肌肉坏死，并可能需要动手术把坏死部份除切。
5. 糖尿病性视网膜病
糖尿病会导致眼部血管脆弱、受损，使视力模糊甚至永久失明。
6. 肾衰竭
由於糖尿病患者的血液积存过多糖份，致令肾脏内的微细血管受到破坏；时间越久，肾脏功能亦会因而受损。
糖尿病患者的足部护理
由于血液循环受损和神经损伤导致血流量减少以及对疼痛和不适的敏感性增加，糖尿病患者更容易出现足部问题。因此，适当的护理足部对减轻这种情况极有帮助。
- 每天用温水和温和的肥皂洗脚
- 轻轻擦干，尤其是脚趾间
- 在干燥的皮肤上涂抹润肤乳 (但不要涂抹在脚趾间)
- 修剪脚趾甲时要横剪
- 切勿自行修剪鸡眼或老茧
- 穿合脚的鞋子和袜子
- 避免赤脚行走
- 请勿在脚上使用加热垫或热水袋
- 若发现割伤、溃疡或感染，请就医
糖尿病前期:
糖尿病前期是指您的血糖值高于正常水平，但尚未达到确诊糖尿病的程度。这是一种严重的健康状况，也是您可能患有第 2 型糖尿病、心脏病或中风的警告信号。
诊断 (参考范围)
如果您有以下任何情况，则可能被诊断为糖尿病前期：
- 空腹血糖: 100-125 mg/dL
- 血糖血红素: 5.7% – 6.4%
- 口服葡萄糖耐受性测试 (2 小时): 140-199 mg/dL
症状
大多数糖尿病前期患者没有症状，因此很多人并不知道自己有糖尿病。因此，定期筛检至关重要，尤其适用于以下情况：
- 45 岁或以上
- 超重或缺乏运动
- 有糖尿病家族史
- 曾患有妊娠糖尿病 (妊娠期间患有糖尿病)
管理：如何逆转
好消息是，糖尿病前期可以透过简单的生活方式改变来逆转：
- 减重 (减掉体重的 5-7% 即可带来显著改善)
- 健康饮食: 选择全谷类、蔬菜、瘦肉蛋白质和膳食纤维
- 保持活跃: 争取每周进行 150 分钟中等强度的活动 (例如快走)
- 确保充足的睡眠并控制压力
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