什麼是痛風?

 

痛風是一種非常疼痛的關節炎。痛風發作通常是突然的,日後並會復發。其病因是人體內一種化學物質稱為尿酸,積聚在關節內,致使關節發炎,紅腫並造成極度疼痛。大部份的尿酸是由我們自己身體產生的,但某些含有大量嘌吟 (Purines) 的食物也會產生尿酸,所以應盡量避免食用。

 

痛風發作通常侵襲關節部位,如大拇趾、足踝、腳、膝蓋、手及腕等處。時間一久,若不加以治療、尿酸結晶會使患者的關節受到損害,並可引致腎結石。

 

什麼人易患痛風?

  • 40 歲或以上的男性
  • 有家族病史者
  • 身體超重者
  • 收經後的婦女

 

診斷

  • 病歷及身體檢查
  • 驗血或驗尿以測知血液或尿中尿酸的含量
  • 抽取患處關節的液體,檢查是否有尿酸結晶

 

症狀

  • 突然發生關節劇痛 (發生在大拇趾最為常見)
  • 發病的關節紅腫

 

急性痛風發作通常會持續數天,之後可能數週或數年內不會復發。可是一旦復發,以後發作的次數可能會變得更加頻繁和嚴重,持續數週,並涉及更多關節。

 

誘發痛風發作的因素

  • 飲酒過量 (酒精會增加體內的尿酸)
  • 肥胖症
  • 服食利尿劑 (去水丸), 一種用來治療高血壓的藥物。但切勿自己停藥,應諮詢您的醫生是否可以改用其他藥物。
  • 高劑量亞士匹靈 (Aspirin)
  • 受傷,手術或骨折後
  • 體重急劇下降 (減肥太急速)

 

治療

醫生通常會開一種名為 Colchicine 的藥物以及一類名為 NSAIDS 的非激素消炎藥,如 Indomethacin 或 Ibuprofen 等給急性痛風病人服食。對不能服用口服消炎藥者,可以採用激素 (Steroid) 注射劑。

 

慢性痛風患者可能需服食抑制尿酸分泌的藥,如 Allopurinol,以及加強尿酸排泄的藥,如 Probenecid。亞士匹靈 (Aspirin) 是會阻礙尿酸排泄的。故此,痛風病人禁用此藥來治療痛風。另外,為了減少血液中的尿酸含量,患者應減少吃高嘌呤的食物以配合藥物的治療。

 

如何預防痛風復發

  • 避免飲用啤酒,葡萄酒或經發酵的酒精飲品。
  • 每日飲用 8-12 杯水,以促進尿酸排泄。如正在服用利尿劑 (去水丸) 以治療高血壓或心髒病,請先諮詢您的醫生。
  • 以下是被認為會誘發痛風或使痛風加劇的高嘌吟食物:貝殼類 (蝦、蛤蜊、蟹、龍蝦、淡菜、扇貝)、沙丁魚、鯖魚、鳳尾魚、鯡魚、肉湯、大量肉類、動物內臟 (腦、腰、肝、舌) 等。
  • 遵照醫生吩咐按時吃藥,可使您預防痛風發作。

 

如欲獲取更多有關痛風的資料,請向您的醫生查詢或致電 Arthritis Foundation 1-800-283-7800 www.arthritis.org.


食物中嘌呤的含量

食物組別 低嘌呤含量
(0-50 毫克嘌呤/100 克)
中等嘌呤含量
(50-150 毫克嘌呤/100 克)
高嘌呤含量
(150-825 毫克嘌呤/100 克)
麵包、麥片和穀類產品
  • 白麵包
  • 玉米麵包
  • 麵條
  • 通心粉
  • 意大利麵條
  • 白米
  • 餅乾
  • 全麥麵包
  • 燕麥片
  • 麥糠 (wheat bran)
  • 小麥胚芽 (wheat germ)
  • 糙米
  • 大麥
水果 大多數水果 (中欄所列那些除外)
  • 香蕉
  • 乾果
蔬菜 大部份蔬菜 (中欄所列那些除外)
  • 蘆筍
  • 西蘭花
  • 椰菜花
  • 菠菜
  • 蘑菇
  • 青豌豆
肉、家禽、魚和蛋白質的食物
  • 雞蛋
  • 花生醬
  • 堅果仁 (核桃、杏仁等)
  • 紅肉 (牛肉、羊肉、豬肉)
  • 家禽 (去皮的)
  • 兔肉
  • 午餐肉
  • 魚 (鱈魚、鰻魚、黑線鱈魚、大比目魚)
  • 貝殼類 (蝦、蟹、生蠔、蛤蜊、龍蝦、淡菜、扇貝等)
  • 豆腐
  • 花生
  • 沙丁魚
  • 馬鮫魚
  • 鳳尾魚
  • 鯡魚
  • 內臟 (肝、腰、腦、心等)
  • 干豆類 (紅豆、綠豆、黃豆、眉豆、扁豆等)
  • 火雞
牛奶和牛奶製品 低脂或脫脂牛奶和奶製品 (奶酪、酸奶等)
其他 肉湯 肉汁

 

注意:嘌呤過多會增加血液中的尿酸水平。痛風病患者應減少進食高嘌呤食品。研究未顯示豆類、扁豆、蔬菜和全穀物會增加罹患痛風或引起痛風發作的風險。請與醫生和註冊營養師交談,以確定最適合您的治療方法。

 

參考資料: Bowes & Church’s “Food Values of Portions Commonly Used”, 19th Edition, 2010

 

 

華人社區健康資源中心編譯, 2010-2022 年版權所有


 

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